加齢による代表的な変化には以下の3つがあります。

①皮膚のたるみ　②上瞼のくぼみ　③眼瞼下垂

上瞼のくぼみが強い場合には通常脂肪移植をお勧めしますが、この症例のようにくぼみの程度がそれほど強くない場合には、二重の切開法と眼瞼下垂の手術で、若々しい目の印象になります。

眼瞼下垂の手術には、少しくぼみを目立たなくさせる効果があります。

[ 院長古屋のワンポイントアドバイス ]

加齢とともに起こる上瞼の変化は、くぼみと眼瞼下垂です。どちらがあっても、老けて見える原因となります。

眼瞼下垂の手術単独でもくぼみは改善傾向にありますが、この症例のようにくぼみの程度が強い場合には、眼瞼下垂の手術と同時に脂肪移植を行って初めて加齢を感じさせない若々しい目の印象となります。

[ 院長古屋のワンポイントアドバイス ]

当院で行う埋没法は、①安全性②腫れが少ない③仕上がり重視で行っています。

埋没法は腫れが長引いても1か月ですべてが落ち着いてきますが、当院での手術は通常1週間くらいで腫れはかなり引いてきます。

安全性も重視しており、瞼の裏にできる限り糸を出さないようにすることも当院の手術の特徴です。

この症例でも1週間目と1か月目とではそれほど腫れに差がないことがわかります。

[ 院長古屋のワンポイントアドバイス ]

目頭切開で重要なポイントのうち手術後の傷あとの問題があります。目頭部分は、二重の切開した後の傷と比べて目立つことがあります。

主な理由は２つあります。１つには、二重切開後の傷は二重のラインに入り込むので見えませんが、目頭の傷はいつも露出しているので傷はどうしても見えてしまいます。もう一つの理由は目頭部分はもともと皮膚の緊張が強めで、また皮膚の部位的な性質上、肥厚性瘢痕（ケロイド状）という傷跡となりやすく、赤みや盛り上がり・凹凸などになることがよくあります。

傷をできる限り目立たなくさせる方法として手術術式も重要ですが、それ以上に技術的なことになりますが最適な縫合方法に尽きると思います。

[ 院長古屋のワンポイントアドバイス ]

二重の幅を広げる方法の1つとして眉毛リフトがあります。目尻外側のたるみが強い方にはコメカミリフトを同時に行うこともあります。

二重幅を広げることは、もちろん二重の切開法でも可能です。しかし、眉毛リフトと二重の手術との仕上がりの差には数多くのことがあげられますが、決定的な違いはナチュラルな二重のラインが得られることです。

眉毛リフトの手術は、簡単には以下のような状態の方に対して行います。

①加齢によって二重が狭くなり目尻の垂れ下がりも出てきた場合

②切開法で希望の二重をつくると厚ぼったい二重になってしまう場合

③年齢にかかわらず、眉毛の下の皮膚が下がっていることが原因で厚ぼったい目に見えている場合

内視鏡で行う眉毛リフトは髪の毛の中の小さな切開で行うので、従来の手術を比べて大きな腫れの期間は短く１週間くらいです。上瞼から下瞼にかけての内出血は出ますがメイクで隠せます。