手術症例の解説

気になる黒子はどのタイプ？

美容外科の外来で、「レーザーでほくろを取りたい！」と希望される方が多くおられます

黒子には多くの分類方法がありますが、

平らな黒子と盛り上がっている黒子との2つに分けることで大まかな治療の方針が決まります

どのような黒子がレーザーで治療しやすいのかについて説明します

（１）盛り上がっている黒子（症例１： 写真上）

外方向に増殖するので黒子の細胞が浅いところに限局していることが多い

つまり黒子は浅いのでレーザーで削りとることができる

（治療）レーザー治療の適応

（２）平坦な黒子（症例２：写真中）

皮膚の内側方向に増殖するので黒子の細胞は深くまで存在することが多い

つまり深くまで取る必要があります

（治療）表面を削るレーザーではなく、深くまで取り除く何らかの手術が望ましい

この症例ではくりぬき法を選択して1か月の段階ではまだ赤みが残っています。傷跡をできるだけ目立たなくするには、数回に分けて黒子切除する方法を選択します

（３）平坦な黒子（症例３：写真下）

黒子の細胞がこの症例でも深いと予想されるので、レーザーではなく切って取り除く方法をとっています

（治療）3回に分けて黒子を切除する手術を行っています。

約1年かかりますが傷はほとんど目立ちません。

まとめ

盛り上がっている黒子、または小さな黒子は、レーザー

平らな黒子は、手術と考えるとよいでしょう

症例１

隆起した黒子669.jpg

症例２

平坦な黒子.jpg

症例３

平坦な黒子２.jpg

施術料金

（症例1）隆起した黒子：　炭酸ガスレーザー　　５万円　（税別）

（症例２）平坦で大きい黒子：くりぬき法＋縫縮術３万円　（税別）

（症例３）平坦で大きい黒子：合計3回の手術　　　21万円　（税別）

※術前検査（採血）　　別途　1万円（税別）

黒子 | 2021.06.10

上腕の脂肪吸引(他院修正）

他院での上腕の脂肪吸引

下の写真は、他院で上腕(二の腕）の脂肪吸引を受けた後の状態です。

この写真を見てスッキリしていると思いますか？

上腕の上部にポッコリとしたふくらみが残っているのがわかります。

他院で上腕（二の腕）の脂肪吸引やスマートリポ(レーザー)を受けられた後に、修正手術を希望される患者様で最も多いご相談が、手術を受けても上腕外側のポッコリとしたふくらみに変化がなく、脂肪が残っているので改善させたいというものです。

　　　他院施術後

どうすれば上腕がスッキリ見えるのか？

上腕の下方が多少スッキリとしたくらいで満足する人はほとんどいません。誰もが一番望むことは、ノースリーブを着た時に目立つ肩の外側から後ろにかけて(上腕上部)のふくらみを取り、見た目を細くさせたいということだと思います。

他院での元々のカウンセリング時に、上腕上部から肩にかけてのふくらみは取れないと言われた、ということを多く耳にします。そのため上腕の下方の狭い範囲（下図の赤で示した部分）のみの施術を受けている方がほとんどです。

上腕がスッキリとするためには、下図の赤で囲んだ範囲以外に、青で囲んだ上腕上部の脂肪を取ることが必要です。

　　施術部位の違い

手術後の傷跡

手術後に気になることは、やはり術後の傷跡でしょう。

傷跡は初回手術で決まり、大きく残ってしまった傷跡は傷跡修正手術を行っても改善には限度があります。下図(左）にある傷跡の部位であれば施術がとても行いやすいという術者にとっての利点があります。しかし施術を受ける方にとって、この部位でこれだけ目立つ左右対称の傷跡は、ノースリーブを着た時にかなり気になるのではと思います。

下図（右）の写真は当院での傷跡です。傷跡は術後３ヶ月ですが、数mmのもので非常に目立たず、かつ見えにくい脇の下にあるのでわからないと思います。